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237983 10/08/2014
CITY OF CARMEL, INDIANA VENDOR: 359366 (9, ONE CIVIC SQUARE SYSCO FOOD SERVICES CHECKAMOUNT: S*******973.76* CARMEL, INDIANA 46032 PO BOX 7137 CHECK NUMBER: 237983 INDIANAPOLIS IN 46206-7137 CHECK DATE: 10/08/14 DEPARTMENT ACCOUNT PO NUMBER INVOICE NUMBER AMOUNT DESCRIPTION 1207 4239040 409251559 973.76 FOOD & BEVERAGES I . Good things CLISTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO ,............I.......�...- " - . .... ...., . ..��;qs .......:::: 1.�.�........:.:.;.:.:.:....:;::::::..: X. , x A::::::.:::: .- , ... ... -,� ...,....:::l:. ,* .�.�. -, .:: ................ I . '. .., A` .:-X........... . omm come from -:-:-:0.I�L-v-::::0. .I�.:::::::::�i�i*.**,',.'..*.;'.C'.�s�w.9m�.,...im:ii.*'..'�i..,.-,..--.-,ii-...'...�i'.'�.'.'.-'�i:::;:i:;Kiv-di: ,9:.:.,Ww69-.-�::-:-:-:-:, ......I............... .-::::::.. .. ,..... ., A-,!t . .. , . . . 6 . .. ..iii:i�i�:�:�- _ * '0*5� .. ...** "N" b-1/sca 7777%��--��9���: 412940 409251559 4 1 . ...... 1019 � I ....... 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U MENT IS R C . - GoodtWngs CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO crom :•::...... :.:::::.:.:•:.: :::.;..:...:...:::::::::::::.:.::•:..::.::::::::::::::::::::::::.::::::::::::. ...cis: BROOKSHIRE GOLF CLUB... ��:�r;:����.: :::::........:e��a�>::>::>::>:<:::;:<:;::>::>:::<:»::: ::. :. 12120 BROOKSHIRE PKWY Si/SCO ''T e '''''S: '"' 412940 409251559 4 2 SYSCO INDIANAPOLIS, LLC CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST INDIANAPOLIS, IN 46268 317-846-7431 D E FRIDAY 4 WE KS AFTER ORDEMANTFE51# ajjVH0RMAL EL ERY CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: BUCHANAN,GEORGE CARMET, 46032 EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 601.4 60-2%4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE- 00<::":::::::::::i::.`::::::.::.>:.>:.;:;::::::>::i: ::.;:.>:.::.i::;:::::>::i::5::<:::::::::;:::;<.::.;:.::.:.::i::i:::i::i::i::i:::::5;>::i::ist;::::::i::i::::::Si.....::.:: ::S::i:::i:: ::i::i:::::: :::::::,:: .: : ::::::::::5:': .:.:......:.......:::::::::: .....::........::.:: :: : 41t"1111006 . ::.::.:.::..> .. .............................................................. ;. ..........::.:: ::::ETES(E.:::::.......:�3N.E.T.....:.:::.;:.:.::::..............:E...;.:;.:::.;: ....... ............................................................................................ITEM... .ESCRIP7'I�!N:::::::.::::::::::::::::...::::.:::::.::::::::::::::::::.::::.. .... ... .....::.:......... :::.......:a.::....... ........................... ............. ... ::.• ;:`: ...::::;a>>`.:::>E::z:;::``r.:' .:::..::<?? .::::::..::...>.:: .... 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BOX 7137 2 1 10 7.4 123 INDIANAPOLIS IN SUB v n DELIOVERVN PLEA SIEHCHECKPTHISUNVOICREE WE WILLINOT ERREEgPONNgIgALEE 4206-7137 TOTAL 1• • 2 2 8 31 22.4 416 FOR ANY SHORTAGE AFTER YOU HAVE SIGNED. PIECES RECEIVED MUST TAX NO. PCS CUST. W. PCS TOTAL DRIVER'S INVOICE I DELVD. SIGN BEC, gS�H1IGHNppg��p ggLyEgp� RIC 5I�, FC 7MHME pEI7I SH sL7E DGORINCLITLH�gRIgL ME�pp gEo pgCST� gECgTp Ug7�{C. 43 gTT 7)� RTyHE7RgEgL7LE p TOTAL 1028 12 i THSECOMMODITIETRoAINCS�A TORUSTOPCRAMA4ERATHESETCOMMODOITIES��ALLSItJVENfORIES�OFFOOD�OtC07HER PURODUCT PAYABLE ON OR BEFO1EO/2414 I DERIVED FROM THESE COMMODITIES, AND ANY RECEIVABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL LAST PAGE o FULL PAYMENT IS RECEIVED. VOUCHER NO. WARRANT NO. ALLOWED 20 Sysco Indianapolis LLC IN SUM OF$ PO Box 7137 Indianapolis, IN 46206-7137 $973.76 ON ACCOUNT OF APPROPRIATION FOR Brookshire Golf Club PO#/Dept. INVOICE NO. ACCT#/TITLE AMOUNT Board Members 1207 I 409251559 I 42-390.40 I $973.76 1 hereby certify that the attached invoice(s), or bill(s) is (are) true and correct and that the materials or services itemized thereon for which charge is made were ordered and received except Monday, September 29, 2014 Director, BrookshireWolf Club Title Cost distribution ledger classification if claim paid motor vehicle highway fund Prescribed by State Board of Accounts City Form No.201(Rev.1995) I ACCOUNTS PAYABLE VOUCHER CITY OF CARMEL An invoice or bill to be properly itemized must show: kind of service,where performed,dates service rendered, by whom, rates per day, number of hours, rate per hour, number of units, price per unit,etc. Payee Purchase Order No. Terms I Date Due Invoice Invoice Description Amount Date Number (or note attached invoice(s)or bill(s)) 09/25/14 409251559 Food $973.76 I hereby certify that the attached invoice(s), or bill(s), is(are)true and correct and I have audited same in accordance with IC 5-11-10-1.6 20 Clerk-Treasurer