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238942 11/05/14
CITY OF CARMEL, INDIANA VENDOR: 359366 ONE CIVIC SQUARE SYSCO FOOD SERVICES CHECK AMOUNT: S""'`2,444.92' ,aq CARMEL, INDIANA 46032 PO BOX 7137 CHECK NUMBER: 238942 INDIANAPOLIS IN 46206-7137 CHECK DATE: 11/05/14 . DEPARTMENT ACCOUNT PO NUMBER INVOICE NUMBER AMOUNT DESCRIPTION 1207 4239040 410231448 2,444.92 FOOD & BEVERAGES Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO pbm comefrom :::>:<:;:::::.::.::.>:.;:?:•::•?::;:..:: ;:;....:....;...'..X.;:r,:::...::.,..:..::::::::::::::::::::::::::-: :.:::.::::. f .;'37�1V.::�7l�YE:;:;::::::sCi1SFDbk2:.:::<.>:«<.:.?:.?:;.::;.?,........ :::::::::.: •...':;:2::::::::::::::;;::;;;::?:::;:;:::::Y:::;::::Y:::i:: BROOKSHI RE GOLF CLUB+++ \/SCO® 12120 BROOKSHIRE PKWY 1 ;i;T� c6 s.� 412940 410301448 8 2 SYSCO INDIANAPOLIS, LLC CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST . ::.,:"�;E:>::>€<'>::.... .. ............. IND IA IN 4 N I 2 APL S 6 68 0 317-846-7431 DUE FRIDAY 4 WEEKS AFTER ORDER CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE . DRIVER: EDWARD JR,DANNY EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4 60-260.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. ::::::;::;:::;::;::::.`;::::"::::::i::;::;::;::5:::::::::::::::::::::::::::::::::::i;::::::::.... ;..::::iii:::::::::::ii::;:::;:::::i::::::::i:::::i::;::::;?::::i:::::i:::i::>::::;:i:::i::;:::i::;::i:::::::::::::.........:....::.....:::;:::;:;i::i::i>;;::;::;;::;::::::i::::::i:::::::... :....::::::.; ::::::::::::::::..::.;":.r,;:::::i:;::::i::::....;.....:.......::::::::::.::::::.:...;.:..:.:.....:::.::..::..:.:......,,......:......:::::::. f?A 51�E.. ..:::.::.::::......................:::::..:......:.:....... :::::::::?:::.:::.::;.?:.::.;?:.?:.;;:.?:.:::.?:.?:.?::::::::::::::: ::.:... . ::::.:::::::..:.. ....::::........... 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BOX 7137 = 1 1 12 9.8 213 INDIANAPOLIS IN SUB w IMPORTANT: PERISHABLE PRODgUCTS ARE yNyOT ELIGIBLE FOR REEgTppURNS�gAFTE - 4206-7137 TOTAL 1813•56 y 3 3 38 24.5 559 FOR ANY SHORTAGE AFTER YIOU HAVE Et EO(PIECES RECEIEVED MUSTS TAX DRIVER'S NO. PCS COST. NO. PCS TOTAL gSIGN pg��p gg�yEgq�GCR1C gI1' p��TMHME pEI7RI'ESSH S[F7 DDEGLORVIIDC.UTL �gRIgSIGNME•MpR gEo ppCS7 gEC3Tp �7g7�{C. gg7g77 HERTESCEgI,�E p INVOICE o THESE COMMODITIESTR AINC�AFTRUSTOPCLAIMA�VERATHESE COM�ODITIES,DATLLSINVEFfTORIESI OF'FOOD9A C Y PRODIRCTS TOTAL 1813•56 PAYABLE ON OR BEFORE 28 14 ! DERIVED FROM THESE COMMODITIES, AND ANY RE(EIVABLES OR PROCEEDS FflOM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL / / LA5T PAGE o FULL PAYMENT IS RECEIVED. - - . . . . Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO om come from :::::::bM)�:::::t"�-!t+ ,.. ;"I 7.7- w '�----.----..;.;:::::::::::;:;...= .- ; . . '. +,--.+-+- .... _ ,I�.:::!:::::��..;:;.;CRS-TbMFR--:-:;:;::::. 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ACCT#!TITLE AMOUNT Board Members 1207 410231448 42-390.40 $631.36 I hereby certify that the attached invoice(s), or 1207 410301448 42-390.40 $1,813.56 bill(s) is(are)true and correct and that the materials or services itemized thereon for which charge is made were ordered and received except Friday, October 31, 2014 Director, Brookshire G f Club Title Cost distribution ledger classification if I claim paid motor vehicle highway fund rescribed by State Board of Accounts City Form No.201 (Rev.1995) ACCOUNTS PAYABLE VOUCHER CITY OF CARMEL n invoice or bill to be properly itemized must show: kind of service,where performed,dates service rendered, by hom, rates per day, number of hours, rate per hour, number of units,price per unit, etc. Payee Purchase Order No. Terms Date Due nvoice Invoice Description Amount Date Number (or note attached invoice(s)or bill(s)) 10/23/14 410231448 Food $631.36 10/30/14 410301448 Food $1,813.56 hereby certify that the attached invoice(s), or bill(s), is(are)true and correct and I have audited same in accordance ith IC 5-11-10-1.6 , 20 Clerk-Treasurer