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301775 08/08/16
i (9, CITY OF CARMEL, INDIANA VENDOR: 359366 ONE CIVIC SQUARE SYSCO FOOD SERVICES CHECK AMOUNT: $""'""'846.45' CARMEL, INDIANA 46032 PO BOX 7137 CHECK NUMBER: 301775 INDIANAPOLIS IN 46206-7137 CHECK DATE: 08/08/16 DEPARTMENT ACCOUNT PO NUMBER INVOICE NUMBER AMOUNT DESCRIPTION 1207 4239040 607280698 846.45 FOOD & BEVERAGES VOUCHER NO. WARRANT NO. Prescribed by State Board of Accounts City Form No.201(Rev.1995) SYSCO FOOD SERVICES ALLOWED 20 ACCOUNTS PAYABLE VOUCHER PO BOX 7137 IN SUM OF$ CITY OF CARMEL An invoice or bill to be properly itemized must show:kind of service,where performed,dates service INDIANAPOLIS, IN 46206-7137 rendered,by whom,rates per day,number of hours,rate per hour,number of units,price per unit,etc. $846.45 Payee Purchase Order# ON ACCOUNT OF APPROPRIATION FOR Brookshire Golf Course Terms Date Due PO# ACCT# DATE INVOICE# DESCRIPTION DEPT# INVOICE# Fund# AMOUNT Board Members DEPT# FUND# (or note attached invoice(s)or bill(s)) AMOUNT 607280698 42-390.40 $846.45 1 hereby certify that the attached invoice(s),or 7/28/16 607280698 Food $846.45 1207 101 1207 101 bill(s)is(are)true and correct and that the materials or services itemized thereon for which charge is made were ordered and ---- -- - received except Friday,July 29,2016 hereby certify that the attached invoice(s),or bill(s),is(are)true and correct and I have audited same in accordance with IC 5-11-10-1.6 20 Cost distribution ledger classification if claim paid motor vehicle highway fund. Clerk-Treasurer Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO come from .-..:;b :�::�::�:7:: :.:::::-- ------:: :::::: :::.:..........11.................9:..:........ •:.;:.;:.;:.;:.;:.;>:.:;:.;:.::•;::.;:«.:.::•:. .........�. .l... "" ""'.'';' bl/S�O® ::;: t� ;.OATr'-, , "CI�Fpmu,:::::,.....-..,::;:.:.:..:..:.I. nt..:. ....:..-- -. ........al-..l :-X.:'X;X: 12120 BROOKSHIRE PKWY :i:;iY�..96:.s pP:.:: 412940 607280698 4 2 SYSCO ..............7664 ::: LLC CARMEL .ii>�«>�R!R�T..qi€':€:€'.:>i '� " I:.:.:.:,:.....:.6..............................................' ... ...... . .....' . ....... ... .. "' . . .. ...... , "'STX .""."""G" ... . ...... .....O" 6-�iil--�_ OLI , 4446 i!4l_ ........�.....,....-.�.......:!.-�'p, I.l'l--'lr"!!4Il 4 M .b . . DUE FRIDAY 4 WEEKS AFTER ORDERCITY OF CARMEL SHELLFISH SHIPPER ID: IN007RS 1 CIVIC SQUARE . Imum=. � LIVERY I I IMA: SN139 VERENZ I - I �..........�.ARMFL ... EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. .................... .:::--:-:-'-'-':'-'-'-'-'-'.':: ::::-; .:.:.:. .........-.-.-.-.-.-.-.-.-.-. ................b. ..... ::::; ..............:� :i:::::i:i:�,i:i:i:i:i.:�:�:K!i:� j::::-::j:::::j::-:-:::::.:-'-'-'-,.:: , ................................ ... ... ......... : : :" ,:: ::::::::::::::::::".::::::..,.:: ... .::.:.:.:.:.:.:-:-:-:-:-:-:-:-:: ........ :!:::,�.,:::;:::::::::::::::,...- : . :::.:: -A-� ..: a .::::::Xx'x:: , .... ..� :::;;;;;.:. #::::::::';`;';:::::;:::;::;iii:...�..''. .... ".. .ja ...::::::::: . ..... ::::::::::: . .........:. :.:.:.:.:.:.:.:.:.:.:.::::;::..:::::::::::;:;:::.::::1 - � 1. 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CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST " " INDIANAPOLIS,P OLS 2 I 68 317-846-7431 ' IN 46 DUE FRIDAY 4 WEEKS AFTER ORDER SHELLFISH SHIPPER ID: IN007R5 IMANIFE5TA 00400 NORM& DELIVERY CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: SMITH CARMPT, IN 46032 EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE, .................................................................................ITE ;;;:NIM: :«:» SK.::YOUR.MA ABOUT ;SYSCOA000UNTCENTER•.,COM,,.&,,.HOW YOU N EARWA CREDI ON YOUR COUNT! >:.;:::.;::>::::><:::::>:.;:.;::: >:::<:>::::::>:<: :::.;;::;:.;:.;;';::•;:.;:.;;:';:'>;'i;' i:.i:.i:.i:.i;;<::i.i:.i;iii;:•i:.»i;.i:.i:.i:.i:.i:.i:.i:.:1" LB BRL L H 5..... . 5 EESE AMER 120 I C. .S ..0 YEL 2 1 - ............ ::::.;:.;:.:.;::;;:.::::........... . .::.......::.. .. ..:Sl..::.::. . ...... .................. .8..::3.1:......6.6.97114.......18....9 ................... ..8....9.5.... ;� F 124 T . .. S L BNY I E REAM NE V ...C. ... 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AND ANY RECEIVABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL o FULL PAYMENT IS RECEIVED. a Gocdthings Sysco Indianapolis, LLC Statement Date 07/31/16 comefrom - ®YSC® 4000 West 62nd Street Shipping Acct# 412940 Indianapolis, IN 46268 Billing Acct# 412940 Phone:(317) 291-2020Last Payment Info Toll Free: (800) 347-3920 Date Check No. Amount 07/22/16 00003002422,140.15 Ship To Address: BROOKSHIRE GOLF CLUB+++ Amount Due Q4 J ' 12120 BROOKSHIRE PKWY $4�GGL7.O7 CARMEL IN 46033 Amount Enclosed $ Remit to: SYSCO INDIANAPOLIS LLC CITY OF CARMEL 0994796 P.O.BOX 7137 1 CIVIC SQUARE 00336 INDIANAPOLIS IN 46206-7137 CARMEL IN 46032 Please complete form on reverse side and return this portion with your payment to the"Remit To"address. *:---------------------------------------------------------------------------------------------;------------------------------------------------------------------------------------------------------ -;:Terms- -' , -IL7arketing Associate = -Cash 6n-Acct--Past Due Amount Curre:�t - - - Balance- - - — DUE FRIDAY 4 WEEKS AFTER ORDER GARY LEVERENZ 0.00 41.80 4,480.07 4,521.87 Line Inv.Date 'Invoice Due Date Regarding 1 P.O. 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