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303021 09/12/16
CITY OF CARMEL, INDIANA VENDOR: 359366 ONE CIVIC SQUARE SYSCO FOOD SERVICES CHECK AMOUNT: $*******629.17* CARMEL, INDIANA 46032 PO BOX 7137 CHECK NUMBER: 303021 9Mod�O` INDIANAPOLIS IN 46206-7137 CHECK DATE: 09/12/16 DEPARTMENT ACCOUNT PO NUMBER INVOICE NUMBER AMOUNT DESCRIPTION 1207 4239040 609020813 629.17 FOOD & BEVERAGES VOUCHER NO. WARRANT NO. Prescribed by State Board of Accounts City Form No.201(Rev.1995) SYSCO FOOD SERVICES ALLOWED 20 ACCOUNTS PAYABLE VOUCHER PO BOX 7137 IN SUM OF$ CITY OF CARMEL An invoice or bill to be properly itemized must show:kind of service,where performed,dates service INDIANAPOLIS, IN 46206-7137 rendered,by whom,rates per day,number of hours,rate per hour,number of units,price per unit,etc. $629.17 Payee ON ACCOUNT OF APPROPRIATION FOR Purchase Order# Brookshire Golf Course Terms Date Due PO# ACCT# DATE INVOICE# DESCRIPTION DEPT# INVOICE# Fund# AMOUNT Board Members DEPT# FUND# (or note attached invoice(s)or bill(s)) AMOUNT 609020813 42-390.40 $629.17 1 hereby certify that the attached invoice(s),or 9/2/16 609020813 Food $629.17 1207 101 1207 101 bill(s)is(are)true and correct and that the materials or services itemized thereon for which charge is made were ordered and received except Tuesday, September 06,2016 14 1 hereby certify that the attached invoice(s),or bill(s),is(are)true and correct and I have audited same in accordance with IC 5-11-10-1.6 ,20— Cost 20Cost distribution ledger classification if claim paid motor vehicle highway fund. Clerk-Treasurer Goodthings CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO come from ........::.:..:A :is : :::: 7..::.: :?:C#7SFDA4ER: s ::>;:::2::.:..:.;::,.::.:.;.:..:..:...:.:':i::iiss::si:': ::::::::::::::::::::::::.�::.:�.�::::::::. 3) ....OAS..,..............................:..:::..:::::.... .. :::;:::::i::;;;;::::;:;;;:s;:;::::--:-:-:::::-::: BROOKSHIRE GOLF CLUB+++ �l/��O® ::..... ..:. .: :::..: 12120 BROOKSHIRE PKWY .:::::,,:....::.,:::.:;:: 412940 609020813 0 1 SYSCO INDIANAPOLIS, LLC CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST 'Aou:,E': : :......::..:..............::::.....:.::...:::.:::.:.::.::::::::::::::::::::::::::::::.::::::::::::::: :: ::::::::: ::::: ::::::::::::::::::::::::::. INDIANAP LI 4 2 IMANIFE�Tj -)73074 NORMAL DELIVERY 0 S IN 6 68 317-846-7431 D E FRIDAY 4 WEEK AFTER ORDER SHELLFISH SHIPPER ID: IN007RS CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: THOMAS — CARMEL EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. :::::i::i::;::>:::::::::;..:::Y:::ii::i::::::r. i:::t;::::i::i::;::::i:::::ii::':::i::i::i::::i::>::i::i::i:::::::::i::i::i::i::::i::-:i::i;::i::::>::i::::i::i::::::::::;:i;:::;:::i::i::i::i::::::::: 5::i::i::i:;:i::i::i::i::-::::::r:::::i::i::i::ii::::::::: i::i::i::i::i::i:::::::::::::;;::::::k:i::i::::::::;:�::::::::::.�.:�::::::::::::::::::::::.�::::::....:.....:.......::::::::::.::::::......:....:.:....:::...:: :.:.....:.....::.......:::::::. :.>::.:....::::::::. ...: ... ....:::::::::::::::.:::...........:.;.»'.>:.>:.>:.>:.s:.::.>:.>:.>:.>.........::.. ..:.:..:............:.....:::::..::::::::::.::�.:�:::::::::::::::::::::::.:::::::.::::.... 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F S 2 7 OZ bLTEN PORK FRITTER BNL HM TY S 20009 65837 4. .. 0 0.8 4.0....8 7... ... .. : .:�Y>;::: #3iE:::;$is3iE:E:E:E:E:::;::;::i'E:E:E:E:E:E:E:::>i:E:::E: i"i::i::si:i:E:E:E:E:E:E:i:i:i:i:E:E:E:E:E:E:E:>::::%i:::;:: :;::;::.::.:. :::;:::.':.:::;::;::;:::;:>:::;::;;::;::;::;::;::::::>3---:::::t:':::::;;:::::::::::::::::<:>::;:::::::;::;::; ................................................. : ::: ::-::. - : !�...�................................................ . ............................... . ............. ::.:;::.:GI?CkUR.::.:T4TA ,':<:.:'::::.:::.::.::._::::::::::::::::::.::::::::::::::::.:::.::::.>:.:;;:.;:.::.;:.;>:.;:.;:........,..::.:.::.::.::.::.::.::.:»>::<:.;:.:.;::;:.;'...:.,:..: :..;:.;:.;:..;:....;:.;:.;:.;:.;:.:::.......;.::;.:;:;. :::<:.;:::.;;:.;:.;:.;;:.;:.;:.;:.;:.;:.;:.;: ;;'::::::::.::: :::.::;:.;.:::..::........::::::::.::::.:::::;'.::.::.::.::.:;:.:::.::.;:<.>:.;:;.;:.;':.:;::.;:.;: ..................................................2.0.x.•.-1........... ** FROZEN *** ..;,.;li. :.::::::.. ...........:...... -,:rz :: :.;,.-:.;:.;:,,, S SCS OUG C00 COC CHIP 90671 1 2 2 6 86 3 69, 0 69.20 . . . : . .:::::.:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.::::::. .............................. .**....CA.NNED...&..DRY...**.*................................................................................................... .:...::.::.:.:::.::..::::.:::::::::::.::::..:::.::::. 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PCS COST. NO. PCS TOTAL DRIVER'S DELVD. SII7EGHNPpE g��p gg�yE gq�GCRIC�1ryL ru, p�TM�{ME pEI7RIESg�{ LgIgL7E pGRpINCULH R IgSLIGN MEMgpRE gEo DgCS7 gEcg7 U g7�{c' ggTg77 T7� R HER7SRgC�EgL�E p INVOICE T ESERCOMMODITIESTROETAIN LRIF0F2USTOPCLAIMAOVER THESETL�OMMODOITIESDIALLSItJVENTORIESI OF.FOOD90 COYHER PRODUCT TQTAL TH PAYABLE ON OR BEFORE I DERIVED FROM THESE COMMODITIES. AND ANY RECEIVABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL ONT. ON PAGE 2 0 FULL PAYMENT IS RECEIVED. Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO om come from >::: >::»>::>::;::::>::>::>::>::>.,..,, ,::::,:,...: .......... . .. BROOK5HI RE GOLF CLUB+++ .:.;irt�.:E[c::s:.:oP:;:::; 12120 BROOKSHIRE PKWY /SCO :. .: 412940 609020813 0 2 SY5C0 INDIANAPOLIS, LLC CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST :€<:€:€<::r�eg:>`:><>:>:>::i .. .. ... D5548 IN IANAP I OLS IN 46268 317-846-7431 ' DUE FRIDAY 4 WEEK AFTER ORDER SHELLFISH SHIPPER ID: IN007RS CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: THOMAS EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. i::::::>:::::>::::::::::i"::::::s:::;::::5::i:::::::;::::::: i::::i:::is:i::>:::::::i::>::::i:::::::-:` G:::::::-i::;:::;:i:::;::::i::i::i::>:;:c:iii::::::::::i:i::;; t;:5::i::ist::::::::::::::::::::::::::::::::i::i::::::::i::i::i::iii::i::;::::ii:::i::i:::::::i::::2::>:.:::.:::::::::::::::is:::.;:::.::.:::i::::::::::5:::....:.....:.......::::::::::.::::::..:..:.:...:...:':.::...:,..,.:......:......:...... :. ::i::::':"::::::::::i:f7:::f.:.':.. ...... :::;:::i::i::i:::::::::i::>::.::.;:.::::::.:::.;:.;:.;::::::iX.::::::::::::i. i::i;:i:::'::....:..>::..:..::............:...::::.;::.;:•;:.:;;.::.s:.>:.>:.>::::.::::.>:.»»:;::.;:.;:.::.s:.>:.:�:.::.>.>:.>:.:: X. :::::::::::.:::::::.::::::::::::...:......................1 fE11(F::.::::::::.:.i3hlf.F.::::::::::::::....:7EQtf�Ep.:::::::.: S E.. ......................... ;;;::::::.: ................................ ............................. :......................:...............:....f=1�tt...QE*SGR1RT�bN................................................................ ............ a.......... ............................ ............. ..............:::::::::::.:::::•::::::..:...............:::,::::::::::.:::::::::::.::::::::::::.:::.:::::::.::.:::::::::::.:::::::::.::................ .... .....`i.,..:::::::..I: ::::::::•..:...::::::::.. . :::::::::.::::::::::.: :::: ... .................. ..............................................................................................................................................:.::::•::::::::::: ::: p# .::::::..::::Pit>M ::::::::.:.::.:::::a .:cg.::::•:::•... ..::::::::.: : . ..:::::::::::::::::::::.:. .: . .:::: : ::5jjj: <:s:: :>::<::>::::>:z::;:>: •:.>::::::::>:::::::::»»:<:>>::::::::>::::>::.:;2:: i:::::5:: a::::::::;: ::::::;: i:::::-:-:-: :iiS:S::-;:::::::;:-:-:-::i:i::::::::::: ::::i::: isiii::: :-::-: ::::;::-:iiiii:::-::i::;:::-: i;::;::;: i:•;:.;;:.;:.:.:.?:.:.:;:.;:.;;:.;:.;;:.;:.;:.;:.;:.;:.;:.;:.:.:.:.;:.:.:;:;;:.;:.;. ............733 0?�................................................................................................................. ....................................._.............................. % % ............. .. ..... .............................................................................................................................................................................::::::::::::::::.. ;.;:................................................................ :::.::::.::. .:::::::::::::•::::..................:.::::.....::::::::::;.;::.;:.;;•:::.:::::::::::::::::::::.:::::::::::::.:::::::::::::::.:::•::::::::::::::::::::..::::::::::::::::::::::::::::. ::;:: ::..... .. .. .::........................................ ............:::::::::::::::.:................................................... ..........::::._::::.. is-:_.. .............. :.:.:................ .........................;;; ......... 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V P.O. BOX 713 7 z INDIANAPOLIS IN SUB R IMPORTANT: PERISHABLE PRODgUCTS ARE yN�OT ELIGIBLE FOR RETURN g�gAFTE 4206-7137 TOTAL 629.17 1 1 16 7.4 308 EOR VANY SHONAGE AFTER YIOU HAVE ESIWE0 IPIECES RECEIEVIOOMUSTE TAX NO. PCS I COST. NO. PCS TOTAL I DRIVER'S DELVD. SIGN I REC.No. i SIGN ppE�g��p gg�yEgq�GCRICpUryL r�u' 7qp�7MHME pEI7RIEggH gL7E pGgplryCUTL' RIpL MEMgpR gEo DpCg7� gEC37p US7��{C' gSTg77 HE7Rg�EgI�I� p INVOICE T ESERCOMMODITIESTRETAINS AFTORUSTOPCLAIMAVER THESELOMMODOITIESDATLLSItJVENTORIESI OF'FOOD90C7HER PRODUCTS TOTAL 629.17 °jH C R PAYABLE ON OR BEFORE I DERIVED FROM THESE COMMODITIES, AND ANY RECEIVABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL 9/30/16 LAST PAGE °FULL PAYMENT 15 RECEIVED.