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221258 06/18/2013 CITY OF CARMEL, INDIANA VENDOR: 359366 Page 1 of 1 ONE CIVIC SQUARE SYSCO FOOD SERVICES CHECK AMOUNT: $1,888.61 CARMEL, INDIANA 46032 PO BOX 7137 INDIANAPOLIS IN 46206-7137 CHECK NUMBER: 221258 CHECK DATE: 6/18/2013 DEPARTMENT ACCOUNT PO NUMBER INVOICE NUMBER AMOUNT DESCRIPTION 1207 4239040 306060986 920 . 25 FOOD & BEVERAGES 1207 4239040 30613069 866 . 92 FOOD & BEVERAGES 1207 4239040 306131070 31 . 45 FOOD & BEVERAGES 1207 4350100 306149101 69 . 99 BUILDING REPAIRS & MA . Good things CLISTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFI.DENTIAL PROPERTY OF SYSCO �01/sco. :,�'��.TM5�i�.�TPP:'ii��i 412940 306060986 8 1 QUARE - -ARMFT, IN 4II;niq EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. 2 .... . ::::::. - I I ..,.:::: I I :::::+::::++ ::::::� ,:: :::::::::,::::::::::::::::::::::::::::::�:i.:.:i::::.�:i:::i:!:I:i:+:i,..,.,.........,.,.,.,.+. .--... .. . . .... ,:i;..6++,::: 4. 1 2 29 119.9 478 SUB I IMPORTANT: PERISHABLE PRODU� E N �T EL�G�BIE FOR RETURN AFTEF TOTAL -- — (-,RFF WITW P FCFc; Ril Pn T AlE E-AvIla — DRIVER'S NO. PC CUST. NO. PCs TOTAL � SIGN �DELVD.S I SIGN I REC. — TOTAL 10 DERIVED FROM THESE COMMO 7 W'(ET .0 tHKSE COMMODITIES UNTIL I FULL PAYMENT IS RECEIVED, � � Good things CUSTOMER'S S ORIGINAL INVOICE , CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO I I ... .. - ..... - *M�,�:i�� (:�'MkPi�i��:��i:��:�:i�iPA���� .:,: - j)ATE:::::::::: . .. �l/Sc®®omefrom :::::Dav::. . 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INVOICE I TH 5,R#,HA�g,,j �L'Tff �11��A�t�E�Y�IN Ag TOTAL 920.25 U : L rl�'19 NYR, 2.@�AUTlf�L� �, ( I_TIE nCO3Tp�'lp'&SLR 0 THESE I ,C?I D ,��I�� ,,(,R RF, g , . , S PAYABLE ON OR BEFORE ,� �T, ? , 7 THES R TAN T U T LA M R S Om Doi I I AL I VCJ WoHrSOP I DERIVED FROM THESE COMMODITIES, AND ANY RECEIVABLES VABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL 7/05/13 LAST PAGE 0 FULL PAYMENT IS RECEIVED. I VOUCHER NO. WARRANT NO. ALLOWED 20 Sysco Indianapolis LLC IN SUM OF $ 4000 W 62nd Street Indianapolis, IN 46268 $920.25 ON ACCOUNT OF APPROPRIATION FOR Brookshire Golf Club PO#/Dept. INVOICE NO. ACCT#/TITLE AMOUNT Board Members T 1207 I 306060986 I 42-390.40 I $920.25 I hereby certify that the attached invoice(s), or bill(s) is (are) true and correct and that the materials or services itemized thereon for which charge is made were ordered and received except Monday, June 17, 2013 Nv Director, Brooksn f fe Golf Club Title Cost distribution ledger classification if claim paid motor vehicle highway fund Prescribed by State Board of Accounts City Form No.201 (Rev. 1995) ACCOUNTS PAYABLE VOUCHER CITY OF CARMEL An invoice or bill to be properly itemized must show: kind of service,where performed, dates service rendered, by whom, rates per day, number of hours, rate per hour, number of units, price per unit, etc. Payee Purchase Order No. Terms Date Due Invoice Invoice Description Amount Date Number (or note attached invoice(s) or bill(s)) 06/06/13 306060986 Food $920.25 1 hereby certify that the attached invoice(s), or bill(s), is (are)true and correct and I have audited same in accordance with IC 5-11-10-1.6 , 20 Clerk-Treasurer . Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO .1 . .. come from .i:i::0t&,::&TJ��ii:::::-i�� . ...-� AA-�*M 12120 BROOKSHIRE Y :l.T:Tf�'..:C..K:..S--P-P--7--:-:. 412940 3 0 6 1 3 1 0 7 0 6 1 . . si®�c®® .. /011 CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST ::::::ii ft,p?TE:iii:::::�i:�:: . IND IS IN 4 , .. ::...... . :�F.-; .-.­-.,. .x, :.: . * §`XkF"SU8jFQT`lTO`::: IMP - 4460 - ,,F,�t,��0','m'-tt:�:-.V�.�%.,,—.- . ! DUE FRIDAY 4 WEEKS AFTER ORDER IMANTFE5T CITY OF DARNEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: BR WN, BRUCE I I MA! SNi3 FRENZ ::� — �ARMFT, . IN 46032 EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES FIR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. , �I., .......'. . *-- - - .......... ... ... .. - ..l. ...... .,.,..... ..."................... '::::��-:::::::::::::::::.:..:::::::::::::::::::;:::::::::::::::::::::::: ,.. :::;<.;::.::.::.v:::.;::...:. ................ ................... 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DUE FRIDAY 4 WEEK AFTER RDER I MANT�P.9`T` 484684 MA WILL CALL CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: I IMA* SNI-39 GAZY LEVERENZ I CARMEr, IN �6012 EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. — . � � � '.:.:::. .:::::::::::::. �:...�.;.:.:.::� : .::::.::: ......... .'...-..... ....,....................... .'......'...'.....,: ".0 I....I.-....... . '�:::�:�'::. ':::-.::::,:i�.... ........ .�.................... ':::::::::::uN . :-- ..::::: :. .................-....::::.::.:.-* :. . X.-:4. .... .. . . ::::::::::::: .. ... '". , ­*' '****'**' '"'*'*'* ***': , ",- ...,6\4 '"' 1.�.��:�i�:�;;ii�!����i��,XTENPEpi�i�:�]:�' ,r.::: ... . ,. . ::::::: :::: d.... : ..::::: :':':-:-:-:-:-::.:-::-:-.-::::::::-.-:-:-::.:::�':': :::L.. . .: ... 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I I At T U T LAM V R HES C ODI I ALI T1540p C?j I DERIVED FROM THESE COMMODITIES, AND ANY RECEIVABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL PAGE o FULL PAYMENT IS RECEIVED. 7 . Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO , scomsefrcom o, I.�......I..A.-...*..7 9.. .:b::I/.Al/0. .>.: .i;I. :�: ...+.+ . +++.+pu$EDM� + ...7. 77 i�ii:i ��ii�i:i�i:i�i:i�ii���:i]i::: :.+..�:,::.::;::.::.:.":.: : BROOK Y ,`J f q.... : 8 1 . - xx�:: :i CARMEL .::-::-:;;:::.::�:;.3.gv.+TF;�:�:i:i:::i:: !!317-846-7431 !!�:!! !;I�l�;��� � ­ .. . _...!'...i;!�, + , m : . . , ...* . ORDER DELIVERY CITY OF CARMEL 1 CIVIC SQUARE DRIVER: BROWN, BRU E CARMEL EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 - FR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. ... ltci . . .... : :::::::::.: ... .. :. ...... ...:. :.: : ' X�-,gNbtpi��:i:�:: .I... ++. .,...­...4i: .. .. . 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ON PAGE 2 o FULL PA VENT IS RECEIVED. - � - Good things CUSTOMER'S ORIGINAL INVOICE CONFIDENTIAL PROPERTY OF SYSCO ............ 0ma come from BROOKSHIRE GOLF CLUB... A./T�l 1 12120 BROOKSHIRE PKWY -)/SC 412940 306131069 8 2 SYSCO INDIANAPOLIS, LLC CARMEL IN 46033 4000 W 62ND ST INDIANAPOLIS, IN 46268 4460 317-846-7431 DUE FRIDAY 4 WEEKS AFTER ORDER MANIFEaT#- 484 b9 NQHMAL DELIVERY CITY OF CARMEL HA* SN139 QARY LEVERENZ 1 CIVIC SQUARE DRIVER: BROWN, BRUCE CARMEL IN 46032 EQUAL OPPORTUNITY AND AFFIRMATIVE ACTION CLAUSES OF 41 CFR 60-1.4. 60-250.4 AND 60-741.4 ARE INCORPORATED HEREIN BY REFERENCE. .777 7 777=77 . N PAC� QTY yk, ............. X. GROUP TOTAL**** ... ....... ..... ................. .......... ::-:-X-X-x-: ....... ..... ...... .. .. ...... D:: N 1:::C:S 1....0...0.:..:CT Y ::::�: ::GLOVE LAT EX::FDSVC: :PWD* *** �.-'�.� + R i:9 6.�............ 9+.q.&� ...... ........ .........-.....-..- - ..................... ....... HEM(:.. 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AND ANY RECEIVABLES OR PROCEEDS FROM THE SALE OF THESE COMMODITIES UNTIL 7/12/13 LAST PAGE . FULL PAYMENT IS RECEIVED. 71 VOUCHER NO. WARRANT NO. ALLOWED 20 Sysco Indianapolis LLC IN SUM OF $ 4000 W 62nd Street Indianapolis, IN 46268 $968.36 ON ACCOUNT OF APPROPRIATION FOR Brookshire Golf Club PO#/Dept. INVOICE NO. ACCT#/TITLE AMOUNT Board Members T 1207 306131069 42-390.40 $866.92 I hereby certify that the attached invoice(s), or 1207 306131070 42-390.40 $31.45 bill(s) is (are) true and correct and that the 1207 I 306149101 1-10 $69.99 i I materials or services itemized thereon for which charge is made were ordered and received except Monday, June 17, 2013 Director, Brooksmp Golf Club Title Cost distribution ledger classification if claim paid motor vehicle highway fund Prescribed by State Board of Accounts City Form No 201 (Rev.1995) ACCOUNTS PAYABLE VOUCHER CITY OF CARMEL An invoice or bill to be properly itemized must show: kind of service, where performed, dates service rendered, by whom, rates per day, number of hours, rate per hour, number of units, price per unit, etc. Payee Purchase Order No. Terms Date Due Invoice Invoice Description Amount Date Number (or note attached invoice(s) or bill(s)) 06/13/13 306131069 Food $866.92 06/13/13 306131070 Food $31.45 06/14/13 I 306149101 I Tissue t $69.99 1 hereby certify that the attached invoice(s), or bill(s), is (are)true and correct and I have audited same in accordance with IC 5-11-10-1.6 20 Clerk-Treasurer